Il est vrai que la naissance d'un bébé est le bonheur que recherchent certains couples amoureux. Cependant, cela peut virer au malheur ou au cauchemar lorsqu'on découvre que l'un des partenaires est stérile. Aujourd'hui, grâce aux progrès de la médecine, le traitement de l'infertilité est devenu possible pour le bonheur des personnes concernées.
Qu'est-ce que l'infertilité?
L'infertilité est définie comme l'incapacité d'un couple à procréer ou à concevoir un enfant. Cela se traduit par l'impossibilité pour un couple d'avoir un enfant, au bout d'un an ou dans les 6 mois, même après des rapports sexuels fréquents et sans recours à la contraception.
Une femme ne peut tomber enceinte qu'à la suite de certains phénomènes qui se produisent à l'intérieur de son corps. Il existe une cellule appelée ovocyte, qui doit d'abord être produite par les ovaires de la femme et transportée jusqu'à l'utérus, avant d'être fécondée par un spermatozoïde.
Habituellement, l'ovule produit doit être fécondé dans les 24 heures, car les spermatozoïdes ont la capacité de durer 3 jours, ce qui équivaut à 72 heures. Il y a de fortes chances de tomber enceinte lorsque l'activité sexuelle a lieu dans la période propice, c'est-à-dire celle de l'ovulation. Une fois la fécondation effectuée, la formation d'un ovule suit. Ce dernier sera implanté dans la paroi utérine pour pouvoir se développer.
causes
Les causes de l'infertilité sont nombreuses et peuvent toucher aussi bien les hommes que les femmes, voire les deux.
L'infertilité masculine survient lorsque le taux de production de spermatozoïdes est relativement faible, c'est ce qu'on appelle l'oligospermie. Elle peut aussi être due à une absence totale de spermatozoïdes dans le sperme, ce qui correspond à une azoospermie. L'azoospermie peut être causée par l'improductivité des testicules ou lorsque les conduits qui permettent la migration des spermatozoïdes sont bloqués. Dans certains cas, ceux-ci peuvent être déformés ou immobiles, ce qui réduit les chances de fécondation.
L'éjaculation précoce peut également être la cause de l'infertilité. Certains hommes peuvent éjaculer très rapidement avant toute pénétration. Les pesticides, ainsi que la chaleur excessive des saunas et des bains à remous, peuvent également réduire la fertilité.
A noter également que certaines causes liées à l'obésité, à une consommation excessive d'alcool ou de tabac ne sont pas exemptes de conséquences sur la fertilité masculine. Enfin, des études ont démontré que certains traitements comme la chimiothérapie et la radiothérapie réduisent la production de sperme.
Il existe de nombreuses causes d'infertilité chez les femmes. Il n'est pas rare qu'une femme connaisse des anomalies de l'ovulation, qui se manifestent par l'absence ou la mauvaise qualité de l'ovulation. Si un œuf n'est pas produit, il ne peut donc y avoir de fécondation. S'il s'avère que les trompes de Fallope, responsables de la migration de l'embryon vers la zone utérine, sont obstruées, la vie de l'embryon est alors compromise.
De plus, un déséquilibre hormonal qui se traduit par l'apparition de kystes ovariens peut entraîner la stérilité et des menstruations irrégulières. Comme chez les hommes, les traitements contre le cancer peuvent être liés à l'infertilité féminine.
Diagnostic
Lorsque l'infertilité est identifiée comme la principale cause d'infertilité chez les hommes et les femmes, un diagnostic est nécessaire pour en trouver la cause. Une batterie de tests peut être proposée et cela peut prendre plus de temps. Le professionnel peut réaliser un examen global de l'état de santé général du couple au cours duquel le couple sera amené à parler de sa vie sexuelle.
Le spécialiste examine généralement le contenu du sperme pour vérifier le nombre de spermatozoïdes, leur mobilité, leur aspect et déceler toute anomalie… C'est ce qu'on appelle un spermogramme. Si des anomalies sont signalées, le spécialiste peut exiger une échographie des organes génitaux ou un caryotype. On peut aussi voir si l'éjaculation est tout à fait normale en réalisant des tests hormonaux, basés sur un dosage de testostérone.
Ici, le professionnel vérifie que le cycle menstruel est normal. On peut également vous demander de faire une série de tests sanguins pour vérifier la quantité d'hormones et vous assurer que l'ovulation se déroule normalement. L'hystérosalpingographie est une technique qui permet une meilleure inspection de la zone utérine et des trompes de Fallope pour détecter une éventuelle obstruction des trompes grâce à l'administration d'un produit de contraste.
Le médecin peut également proposer une échographie pelvienne qui permettra d'identifier certaines anomalies liées à l'utérus, aux trompes de Fallope ou aux ovaires.
Des traitements médicaux
En fonction des causes identifiées lors des différents tests, le spécialiste sera amené à proposer un type de traitement spécifique. Elle tient également compte de certains paramètres tels que : l'âge du couple, les antécédents médicaux et la durée de l'infertilité. Il est à noter que même si la médecine a évolué, certaines anomalies ne peuvent cependant pas être corrigées.
Dans homme
En cas d'anomalies liées à l'éjaculation, certains médicaments peuvent être utilisés ou une thérapie comportementale peut être choisie. En cas de nombre insuffisant de spermatozoïdes dans le sperme, le médecin peut recommander de prendre des hormones pour corriger ce problème. Il est également possible de recourir à la chirurgie pour traiter une varicocèle, une dilatation des veines du cordon spermatique, lorsque cela est nécessaire.
chez la femme
En cas de déséquilibre du cycle menstruel, une hormonothérapie peut être proposée pour le corriger. Le sujet infertile peut utiliser du citrate de clomifène sur ordonnance orale pour stimuler l'ovulation. C'est le meilleur traitement médicamenteux de l'ovulation et ce qui est habituellement prescrit en cas de déséquilibre hormonal. Les possibilités de traitement hormonal pour stimuler l'ovulation sont évidemment nombreuses.
Si les trompes de Fallope sont bloquées, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour corriger ce problème. En cas d'endométriose, et en l'absence de médicaments pour stimuler l'ovulation, la PMA (Procréation Médicalement Assistée) comme la fécondation in vitro peuvent être très utiles. La fécondation in vitro est la technique la plus connue et la plus répandue pour espérer qu'un couple puisse concevoir un enfant. Il se déroule en laboratoire.
Avec cette technique, le sperme de l'homme et l'ovule de la femme sont récupérés pour provoquer la fécondation. L'embryon ainsi obtenu est réimplanté dans l'utérus de la future femme.
